Простуды и грипп
Многие дети за один осенне-зимний сезон успевают переболеть простудными заболеваниями пять-шесть раз. Частая детская заболеваемость не повод для паники, проведения глубоких обследований иммунной системы и сомнительных лечебных процедур. Ребенок должен перенести определенное количество респираторных инфекций – благодаря этому он оттачивает иммунную систему для взрослой жизни.
Настораживать должны частые осложнения простудных заболеваний – отиты, синуситы, воспаления легких. Если каждая незначительная инфекция приводит к подобным неприятностям – это показание для консультации у иммунолога.
Вирус гриппа отличается высокой вирулентностью, быстрым распространением, тяжелым течением и частыми осложнениями. Чаще всего грипп начинается внезапно на фоне быстрого повышения температуры, головной боли и озноба. У детей младшего возраста стремительное повышение температуры может вызвать судороги. Именно острым началом и выраженной интоксикацией грипп в большинстве случаев отличается от других ОРВИ.
Крайне редко грипп начинается исподволь, но именно тогда, когда дети болеют стертой формой ( с температурой тела около 37оС), они представляют наибольшую эпидемическую опасность, массово заражая сверстников в коллективе.
К сожалению, бороться с распространением ОРВИ в детских садах сложно, потому что родители, несмотря на явные признаки начала заболевания у ребенка (насморк, кашель) всё равно приводят его в детское учреждение. Выявляются и изолируются такие дети зачастую несвоевременно – ребенок успевает заразить других дошкольников.
Профилактика. Своевременно выявлять и лечить у ребенка катаральные явления, не посещать детский сад и другие массовые мероприятия. Специфическая профилактика гриппа осуществляется с помощью вакцинации. Вакцинация проводится ежегодно в связи с высокой изменчивостью вируса гриппа.
Переохлаждение
Переохлаждение (гипотермия) – состояние организма, при котором температура тела падает ниже, чем требуется для поддержания нормального обмена веществ и функционирования.
Главный повреждающий фактор в зимнее время – климатический.
Скорость развития переохлаждения зависит от метеорологических факторов (температуры и влажности воздуха, силы ветра), одежды ребенка. При неблагоприятном сочетании условий переохлаждение может развиться в течение короткого времени (не более одного часа). Переохлаждение проявляется в виде слабости, вялости, редкого пульса, снижения артериального давления и понижения температуры тела.
Первая помощь при переохлаждении:
- увести ребенка в теплое помещение;
- сменить мокрую одежду на сухие теплые вещи;
- дать согревающие напитки.
Отморожение
Отморожение – повреждение тканей организма под воздействием низкой температуры воздуха. При сильном ветре и длительном пребывании на воздухе в условиях высокой влажности отморожение может развиться и на фоне плюсовой температуры.
Отморожение нередко сопровождается общим переохлаждением организма. Самые уязвимые части тела – пальцы рук, ног, мочки ушей, кончик носа.
Выделяют четыре степени отморожения:
- первая степень – поверхностное поражение кожи, сопровождается онемением,
похолоданием участка кожи;
- вторая степень – глубокое поражение кожи с локальным некрозом. Длительно
сохраняется потеря чувствительности, в дальнейшем наступает гиперемия,
образуются пузыри с жидкостью;
- третья степень – поражение кожи и подкожной клетчатки с глубокими
некрозами;
- четвертая степень – тотальное поражение мягких тканей и костных структур.
Третья и четвертая стадии отморожения сопровождаются тяжелым состоянием кровотока; пульсации в отмороженной конечности нет, быстро проявляются трофические нарушения, вплоть до гангрены пораженного участка.
Первая помощь при отморожении:
- транспортировка в теплое помещение;
- наложение на конечность теплоизолирующей повязки (с прослойкой ваты);
- обильное теплое питье.
При нарушении целостности кожи:
- асептическая повязка.
Категорически запрещается растирать конечности, погружать их в горячую воду – эти действия спровоцируют распространение некроза тканей.
При отморожениях третьей и четвертой степеней и обширных отморожениях (независимо от их глубины) обязательна госпитализация ребенка.
Примерзание языка
Детская забава с облизыванием качелей в мороз может привести к моментальному примерзанию языка к холодному металлу. Насильственные меры приводят к отрыву слизистой оболочки, а промедление к «холодовому » ожогу.
В подобной ситуации необходимо быстро принести теплую (не горячую!) воду и, поливая её на поверхность, отлепить ребенка от качелей. При кровоточивости языка – прополоскать полость рта антисептиками (фурацилином, мирамистином), при необходимости проконсультироваться у стоматолога.
Чем дети не болеют в холодное время года
В холодное время года отступают теплолюбивые заболевания: снижается заболеваемость энтеровирусными инфекциями, уменьшается количество бактериальных кишечных инфекций, таких как дизентерия и сальмонеллез.
С естественным засыпанием природы забываются инфекции, передаваемые членистоногими (клещевой энцефалит и др.).Зимой не стоит опасаться солнечных и тепловых ударов, ультрафиолетовых ожогов и прочих травм, связанных с пребыванием на солнце. Поэтому независимо от показаний столбика уличного термометра при своевременной профилактике заболеваний и чутком внимании к детям наступающая зима может оказаться для них не менее радостным сезоном, чем другие времена года.
М.А.Сайфиулин,
Врач-педиатр, г.Москва
Журнал «Медицинское обслуживание
и организация питания в ДОУ»
№ 11/ноябрь/2013